相信提到叶酸大家都不陌生，特别是生过孩子的妈妈对于叶酸更是特别的了解。而且这叶酸更是需要的物质，尤其在怀孕的时候，那么叶酸什么时候吃最好，对人体最有利?下面就来为大家详细说说。

叶酸，推荐在怀孕前至少3个月就要开始补充，在整个怀孕期间都应该持续的补充食物之外的叶酸补充剂。叶酸补充剂推荐的摄入量每天应该至少达到400ug，400-800ug之间最理想。食物当中广泛含有叶酸，但是由于食物里面的叶酸生物利用度不高，仅仅达到50%，而且在储存、加工和烹调过程当中，叶酸的损失率高达50%-90%，所以光从食物当中获取叶酸，对于孕妈妈远远不够。

在整个孕期，胎宝宝生长发育迅速，叶酸是所有细胞合成DNA所必需的一个元素。人体不能自己合成和转化叶酸，所以必须从外界获得。食物当中的叶酸既然不可以提供给孕妈妈足够的量，所以一定要在整个孕期都额外补充食物之外的叶酸补充剂。叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前三个月至整个孕早期，叶酸的补充是延续到孕期结束不可停顿的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加，都使孕妇对叶酸的需求量增加，所以即使胎儿的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中后期叶酸的缺乏，仍会引起巨细胞贫血、先兆子痫、胎盘早剥的情况。

所以要说什么时候叶酸什么时候吃最好，对人体最有利?肯定是在三个月前食用，要是具体到什么时候吃最好，那么肯定是在饭后半小时了，因为这时候人体的肠胃都已经开始消化，所以能够让人体对于叶酸更加充分的吸收。这时候食用叶酸也能够让叶酸发挥很大作用。这样就可以防止空腹时候食用叶酸给自己的胃加重负担，让自己的胃感觉到不舒服，相信说了这么多，大家对于食用叶酸的好处应该有了一定的了解，希望说到大可以帮助到大家。

补充叶酸的具体时间的要求不严格，一般最好早饭或午饭后半小时左右服用。

叶酸容易引起肠胃不适的现象，所以一般都是饭后半个小时左右服用，最好每天在同一时间按量服用。妇女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好，此时是胎儿中枢神经的发育时期。叶酸以选择0.4毫克一片的剂量最佳，每天一片，对于预防神经管畸形效果更佳，能降低85%的概率。叶酸还有预防胎儿唇腭裂，预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷，预防孕妇、乳母及胎儿贫血，促进胎儿神经系统发育，减低妊娠反应等作用。

通过这些年来的科普宣传和医生朋友的言传身教，备孕期和孕期都需要补充叶酸几乎已经是众所周知的知识。

作为一名医务工作者，我在大喜之余也有了担心：部分商家通过神化叶酸的功用、妖魔化不补叶酸的害处，来达到不可告人的商业利益，实在不利于大众对叶酸的正确认识。为了揭开这个“孕期神药”的神秘面纱，还叶酸一个既不神化也不丑化的真相，今天我们就先把叶酸探个究竟。

1、什么是叶酸?

叶酸(folic acid)也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，人体不能合成，只能从食物中摄取，它能参与DNA的合成和代谢，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。孕妇缺乏叶酸会导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷、神经管发育缺陷等畸形。

根据2016年《中国居民膳食指南》，我们建议育龄期妇女应从孕前3个月开始每天补充叶酸400微克(相当于一片叶酸片)，并持续至整个孕期[1]。另外，我国政府早已将叶酸增补纳入基本公共服务，育龄期妇女去社区就可以领取到国家免费提供的叶酸片，不需要额外购买。

其实，天然的叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。既然叶酸这么常见，为什么还要补充呢?

2、有天然叶酸，那为什么还要补充？

原因是天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，因而人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，再加上孕早期(3-6周)是胎儿器官系统分化的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛，故孕妇对叶酸的需求量比正常人高很多。

所以早在1990年初，美国公共卫生服务和疾病控制预防中心就建议所有备孕期妇女每日服用含0.4-0.8毫克叶酸的补充剂，以预防胎儿神经管缺陷。[2]

然而，由于“是药三分毒”的观念深入人心，没过多久就有人对长期服用叶酸的安全性提出了质疑：九十年代中期，三项研究表明长期服用叶酸会导致孕妇的自然流产率增加。[2]

这一来，可掀起了一场“腥风血雨”，关于服用叶酸究竟有没有危害的辩题吸引了一批又一批的科学家投入到相关研究中。

最终，在中国进行的一项基于23806名孕妇的研究发现，每日摄取叶酸的孕妇其自然流产的风险并未增加。同时，巴西多中心试验报告也显示高叶酸 (4 mg/ d)和低叶酸组(0.4 mg/d )之间的自然流产率无差异。[3-4]更有趣的是，2018年美国生殖医学学会发布的一篇文章甚至发现那些在孕前或孕期服用叶酸的女性自然流产的风险有所降低![2]

这样一来，根据目前拥有的证据，我们基本可以断定在孕前和孕期补充叶酸并不会增加流产风险，反而能提高女性妊娠和维持妊娠的几率。

3、叶酸是不是越多越好呢？

已有研究证实大剂量服用叶酸会产生毒副作用，干扰锌的吸收，出现胎儿宫内发育迟缓、新生儿出生体重过低的情况。

过量服用叶酸补充剂还可能掩盖维生素B12缺乏的早期症状，使叶酸合并维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血患者出现不可逆转的神经损害。此外，叶酸过量还会干扰抗惊厥药物的作用而诱导惊厥的发生。[5]

为了宝宝的健康，准妈妈们一定要乖乖听医生的建议，可千万不能因为一时偷懒而忽略叶酸的补充，当然也别服用过多的叶酸，按医生建议剂量服用。

孕妇和胎儿的健康，需要孕妇和她的家人以及医生的共同努力。除了定期的产检以及来自医生的建议，孕妇还需要注重均衡合理的膳食，适度的运动和合理的作息，才能孕育出一个健康的宝宝。有关妊娠期如何补充营养的问题，我们会在“第二弹”中为大家继续介绍!

参考文献：

1.文兰. 准妈妈如何科学补充叶酸[J]. 江苏卫生保健, 2017(2):34-35.

2.Chiu, Y.H.; Chavarro, J.F.; Souter, I. Diet and female fertility: Doctor, what should I eat? Fertil. Steril. 2018,110, 560–569.

3.Gindler J, Li Z, Berry RJ, Zheng J, Correa A, Sun X, et al. Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage. Lancet 2001;358:796–800.

4.Vila-Nova C, Wehby GL, Queiros FC, Chakraborty H, Felix TM, Goco N,et al. Periconceptional use of folic acid and risk of miscarriage—findings of the Oral Cleft Prevention Program in Brazil. J Perinat Med 2013;41:461–6.

5、佘远红, 汪之顼. 孕期营养对孕妇和胎儿近期健康的意义[C]// 江苏省营养学会学术会议. 2014.

服用叶酸片具体服用时段没有严格限制，可按照自己方便的时段固定一个就行。一般饭后半小时服用比较好，早、中、晚饭均可，时间稍微固定一下比较好。

叶酸片用于治疗各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;妊娠期、哺乳期妇女预防给药;慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏等疾病。若用于预防只需固定一餐的饭后半小时服用就行了，叶酸是水溶性维生素，多喝水都比较好吸收的。

叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富.叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。 妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。

至于叶酸片每天什么时候吃最好，没有特别规定。只要保证每天一次就可以，不需要太刻板，不需要时间规定，只服用一种叶酸就可以了。因为吃叶酸片，其实就是补充维生素，只要一天一片，0.4毫克就可以的，任何时段吃都不影响到最终的消化吸收的。